Записаться
Консультация online
Cтатьи
Главная / О клинике / Наши статьи / Лечение мигрени

Лечение мигрени


Мигрень - это болезнь мозга.
1 место среди неврологических причин нетрудоспособности в мире.
3 место среди наиболее распространённых заболеваний в мире.
6 место среди причин снижения качества жизни населения (данные взяты с Международной конференции по головной боли, 2020 г. сентябрь).

Мигрень бывает эпизодическая и хроническая, делится она по наличию числа приступов за последние 3 месяца.
Эпизодическая мигрень прогрессирует в хроническую 3% в год.

Клиническая картина мигрени

Аура (предшествующие симптомы, предупреждающие мигрень) отмечается в 20% случаев. Типичная аура развивается постепенно в течение 5-20 минут и продолжается в среднем 10-30 минут (не более 60 минут). Чаще она сопровождается вспышками света, движущимися мерцающими точками и светящимися зигзагами, реже онемением (в руке, в языке, в области рта) и парезами в руке или ноге, которые могут сочетаться с речевыми нарушениями.

Мигренозная боль в типичном случае имеет односторонний характер, но не менее чем в 40% случаев она бывает двусторонней, либо генерализуется. Сторона боли от приступа к приступу может меняться. Боль интенсивная, часто имеет пульсирующий характер, локализуется в лобно-височной или глазничной области, усиливается при физической активности (подъеме по лестнице, движении головой ,кашле, наклонах). Боль начинается постепенно, её интенсивность нарастает в течение 30минут-2 часов, затем стабилизируется. Общая продолжительность приступа составляет в среднем около суток (с колебаниями от 4 часов до 72 часов).

Почти всегда головная боль сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, диареей, заложенностью носа, бледностью или покраснением кожных покровов, болями в животе, частыми мочеиспусканием, головокружением, чувство жара или холода).
Из-за повышенной чувствительности к свету и звукам больные часто стремятся уединиться в темной и тихой комнате.

Факторы, провоцирующие приступы мигрени:

  • гормональные факторы (менструация, прием КОК),
  • диетические факторы (нерегулярность питания, алкоголь, шоколад, сыр, орехи, цитрусовые, бананы, солёные или маринованные продукты, кофе, кола, чай),
  • психологические факторы (стресс, тревога, депрессия, усталость), сомогенные факторы ( избыточность сна или недосыпание),
  • лекарственные факторы
  • и другие факторы такие как изменение погоды, воздействие яркого или мерцающего света, громкого шума и т.д.

Лечение мигрени

Лечение направлено на купирование и предупреждение приступов.
Выбор препарата производится с учетом тяжести приступа, индивидуальной чувствительности, противопоказаний и сопутствующих заболеваний.
Цель профилактического лечения заключается в снижении частоты, тяжести и длительности приступов, повышении эффективности средств, купирующих приступы, повышении качества жизни больного. Прежде всего оно состоит в устранении провоцирующих факторов (регулярное питание, полноценный сон, снижение потребления кофеина, алкоголя, дозированные физические нагрузки, коррекция сопутствующих расстройств).

Хроническая головная боль мучительна для пациента. Её лечение является сложной задачей для врача. И порой применение всех схем комбинированной медикаментозной терапии, мануальной терапии, физиотерапии – не приводит к купированию боли. Курсы медикаментозной терапии составляют от 6-12 месяцев, большинство из них имеет множество побочных эффектов и не всегда помогают убрать зависимость от приема обезболивающих препаратов.

При хронизации болевого синдрома пациент попадет в медикаментозную «ловушку», где он вынужден принимать больше лекарственных препаратов. Если прием препаратов переходит в ежедневный прием на протяжении 3-х и более месяцев, то может сформироваться лекарственно-индуцированная головная боль.

Новое слово в лечении мигрени

Разорвать этот порочный круг можно, предложив пациенту другое решение, например, ботулинотерапию от хронической мигрени.
Ботокс обладает миорелаксирующим и обезболивающим эффектом действием от 3 до 6 месяцев. Локальное введение Ботокса в спазмированные мышцы (придерживаясь согласно одобренному протоколу Минздрава Р.Ф.)приводит к длительному их расслаблению и разрывает порочный круг формирования хронической мигрени.
Ботулинотерапия не требует госпитализации, она выполняется амбулаторно.
Мы стараемся сделать так, чтобы каждый наш пациент получил необходимую помощь.
Наш адрес
г. Иркутск, ул. Ф.Энгельса, 10